Albert Einstein 2025
Questão 31 — Albert Einstein 2025
Escolar de 8 anos, sexo masculino, com episódios recorrentes de palpitações e desconforto no peito nas últimas horas. Os pais negam histórico prévio de problemas cardíacos ou episódios semelhantes. No momento da avaliação, o paciente está ansioso e relata sentir o coração “batendo muito rápido”. Ele parece desconfortável e agitado, mas colabora com o atendimento quando solicitado. Ao exame físico, FC = 187 bpm, PA = 98 x 56 (70) mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos periféricos cheios e simétricos, FR = 32 ipm, SatO2 = 98% em ar ambiente, sem desconforto respiratório. No monitor cardíaco, nota-se o seguinte ritmo:
Com base no fluxograma de avaliação de taquicardias do PALS (Pediatric Advanced Life Support), qual é a conduta mais apropriada a ser realizada inicialmente para esse paciente?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O paciente é uma criança de 8 anos com sinais de taquicardia supraventricular (TSV). A PA encontra-se normal para a idade, com bom enchimento capilar, pulsos cheios e sem sinais de choque, configurando TSV estável. Pelas diretrizes do PALS, o primeiro passo no manejo da TSV com pulso e estável é a realização de manobras vagais. Apenas em caso de ausência de resposta ou falha das manobras vagais, deve-se prosseguir para a administração de adenosina IV.
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