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Albert Einstein 2025

Questão 39 — Albert Einstein 2025

Pediatria Neonatologia Reanimação Neonatal
Recém-nascido a termo e adequado para a idade gestacional (39 semanas) apresenta hipotonia e apneia logo após o nascimento. Realizados clampeamento imediato do cordão umbilical e transferência para o berço aquecido. Após as manobras iniciais, verificou-se FC = 80 bpm e ausência de respiração espontânea; iniciada ventilação com pressão positiva (VPP) com máscara facial e balão autoinflável em ar ambiente. Após 30 segundos de VPP, constatou-se FC = 60 bpm e respiração irregular. Qual é a medida indicada neste caso?
A Ofertar O2 suplementar à VPP.
B Corrigir o escape da máscara facial e repetir a VPP.
C Proceder com a intubação traqueal.
D Iniciar massagem cardíaca.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Se, após 30 segundos da aplicação da VPP inicial em RN com apneia, a frequência cardíaca permanece abaixo de 100 bpm (neste caso, 60 bpm) sem melhora do tônus e respiração espontânea, a prioridade absoluta é garantir que a técnica de ventilação está adequada e a via aérea pérvia. Portanto, o próximo passo preconizado (pelos algoritmos SBP/NRP) são os passos de correção da ventilação: reajustar a máscara, reposicionar vias aéreas, antes de prosseguir no algoritmo para IOT ou aumento de FiO2.
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