Albert Einstein 2025
Questão 42 — Albert Einstein 2025
Escolar de 8 anos de idade apresenta crises de sibilância desde os 2 anos, com melhora após o uso de salbutamol de resgate. Foi atendido por pediatra que solicitou espirometria, a qual evidenciou distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatadora positiva. Quatro semanas após iniciar tratamento com beclometasona inalatória em baixa dose, paciente ainda refere ter apresentado falta de ar durante atividades físicas e necessidade de broncodilatador de resgate em média 3 vezes na semana para controle de sintomas diurnos.
Após verificação da técnica inalatória e adesão, o próximo passo, de acordo com as orientações do GINA, deve ser
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Resposta Correta
A
Comentário
Segundo o GINA, para crianças de 6 a 11 anos, se o paciente não atinge o controle com corticoide inalatório (CI) em baixa dose (Step 2) após verificação da técnica inalatória e adesão, o tratamento deve ser intensificado (Step 3). O Step 3 recomendado preferencialmente no GINA mais recente é a manutenção com CI em baixa dose associado a um beta-agonista de longa duração (LABA), como a associação formoterol-budesonida, ou dobrar a dose do CI. O uso de formoterol-budesonida como manutenção e resgate (estratégia MART) ou manutenção regular é a escolha atual baseada em evidências para reduzir exacerbações.
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