Questão 50 — Albert Einstein 2025

A paciente apresenta um diagnóstico de carcinoma microinvasor do colo do útero estadiamento IA1 (invasão estromal ≤ 3 mm e sem invasão do espaço linfovascular), com margens livres da biópsia prévia. Embora o tratamento definitivo em mulheres sem desejo reprodutivo seja a histerectomia total (extra-fascial), para uma paciente jovem e/ou desejosa de gestação o tratamento conservador da fertilidade pode e deve ser feito mediante a excisão da lesão com margens livres. Como as margens já estão livres no produto da conização/EZT que detectou o IA1 sem invasão linfovascular, o próprio cone constitui o tratamento definitivo. Assim, é possível manter um rigoroso seguimento com citologia, colposcopia e, idealmente, co-teste de DNA HPV, preservando o útero da nuligesta de 40 anos caso o desejo de gravidez seja latente.