Questão 49 — Albert Einstein 2025

A paciente encontra-se com quadro de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade ou iminência de eclâmpsia, caracterizado por crise hipertensiva aguda grave (PA > 160x110 mmHg) e sintomas neurológicos/digestivos (dor epigástrica e náuseas, sugestivos de distensão da cápsula hepática e síndrome HELLP iminente) numa idade gestacional de 35 semanas. A conduta padrão ouro é a estabilização hemodinâmica (redução pressórica com anti-hipertensivo venoso como hidralazina) e a profilaxia primária para convulsão com sulfato de magnésio. Como a idade gestacional é ≥ 34 semanas, a resolução da gestação está indicada independentemente da maturação pulmonar. A via de parto deve ser de preferência a vaginal através de indução, não havendo indicação absoluta para cesariana imediata baseada apenas no diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, desde que a mãe estabilize e o feto suporte.