Mulher de 28 anos, com atraso menstrual de 7 semanas, refere sangramento vaginal associado a dor em baixo ventre.
Assinale a alternativa que indica a associação correta entre achados adicionais e hipótese diagnóstica.
A
Dosagem de beta-hCG sérico de 1 200 mUI/mL e ultrassonografia transvaginal, demonstrando saco gestacional de 10 mm no interior da cavidade uterina; ameaça de aborto.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
B
Exame clínico demonstrando colo pérvio no toque digital, sem visualização de saída de restos ovulares no exame especular; ameaça de aborto.
Colo pérvio associado a sangramento indica abortamento em curso (inevitável), e não apenas ameaça.
C
Ultrassonografia transvaginal demonstrando embrião de 5 mm, sem batimentos cardíacos; gestação não evolutiva.
Para firmar o diagnóstico de aborto retido/gestação não evolutiva, o CCN deve ser ≥ 7 mm sem batimentos.
D
Dosagem de beta-hCG sérico de 4 000 mUI/mL, colo impérvio ao toque vaginal e ultrassonografia transvaginal com cavidade uterina vazia; aborto incompleto.
Este cenário pode representar gravidez ectópica ou aborto completo prévio, não necessariamente incompleto.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaA
Comentário
A presença de saco gestacional normo-implantado e colo fechado na presença de sangramento, sem os critérios de abortamento retido ou inviabilidade, indica ameaça de aborto. Saco com 10mm é compatível com os achados iniciais sem a obrigatoriedade de visualizar BCF ainda.
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