Albert Einstein 2025
Questão 56 — Albert Einstein 2025
Uma paciente de 52 anos, sem histórico familiar de câncer de mama, apresentou-se com massa palpável na mama esquerda há aproximadamente 2 meses. Os exames de imagem revelaram lesão espiculada de 1,7 cm na mama esquerda (Bi-Rads 5). A avaliação clínica e ultrassonográfica da axila não mostrou evidências de comprometimento linfonodal. A biópsia por agulha grossa diagnosticou carcinoma invasivo do tipo não especial (SOE), grau histológico 3. A imuno-histoquímica da neoplasia mostrou receptores de estrogênio e progesterona negativos, Ki-67 de 70% e HER2 positivo (3+).
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica para esta paciente.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A paciente possui um tumor menor que 2 cm (cT1c), com axila clinicamente negativa (cN0), sem contraindicações para cirurgia conservadora. Nesses casos inciais, pode-se realizar o procedimento cirúrgico primeiro (cirurgia conservadora + linfonodo sentinela) e postergar o tratamento sistêmico (QT + Trastuzumabe) para a adjuvância. Toda cirurgia conservadora requer radioterapia adjuvante obrigatória. Terapia hormonal (tamoxifeno) não tem indicação pois os receptores hormonais são negativos.
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