Albert Einstein 2025
Questão 7 — Albert Einstein 2025
Paciente, 59 anos, hipertenso, sedentário, obeso, em uso de enalapril 20 mg 12/12 horas, anlodipino 10 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e carvedilol 25 mg 12/12 horas. Apesar de ser aderente às medicações em uso, mantém pressão não controlada, com aferições acima de 140/90 mmHg.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta em relação ao manejo ambulatorial desse paciente.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Estamos diante de um quadro de hipertensão arterial resistente, pois os níveis tensionais mantêm-se acima da meta a despeito do uso correto de mais de três fármacos de classes diferentes (incluindo tiazídico-like e espironolactona). Nesses casos, além de adicionar uma droga simpaticolítica (como clonidina), é mandatório solicitar investigação minuciosa de causas secundárias, sendo as mais comuns apneia obstrutiva do sono e patologias endócrinas.
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