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Albert Einstein 2026

Questão 22 — Albert Einstein 2026

Cirurgia Geral Cirurgia Oncológica Complicações Pós-Operatórias
Mulher de 65 anos, diabética e obesa, foi submetida à mastectomia por câncer de mama. No 5º dia de pós-operatório, apresenta eritema e calor ao redor da incisão, com exsudato purulento e odor fétido. As glicemias capilares que a paciente fez em casa demonstraram diabetes fora do controle, com hiperglicemia em todas as medidas. O exame físico mostra uma área de deiscência parcial e presença de necrose superficial da ferida operatória. A paciente refere uso recente de suplementos de cálcio para osteoporose e está em terapia com insulina para o controle do diabetes. Adicionalmente, a paciente tem histórico de vasculite e faz uso de corticoides por via oral. Diante do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a terapêutica indicada.
A Aumento da dose de corticoides para controlar a inflamação.
B Início de antibioticoterapia oral (por exemplo, cefadroxila) e compressas quentes para controle local.
C Início de antibioticoterapia oral (por exemplo, cefadroxila) e compressas frias para controle local.
D Desbridamento cirúrgico e administração de antibióticos intravenosos (por exemplo, meropenem e vancomicina).
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
A paciente apresenta uma infecção grave do sítio cirúrgico, evidenciada por sinais inflamatórios, exsudato purulento e tecido necrótico. Considerando o diabetes descompensado e o uso de imunossupressores, é imperativo realizar desbridamento cirúrgico do tecido inviável e iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro imediatamente.
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