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Albert Einstein 2026

Questão 32 — Albert Einstein 2026

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecção do Trato Urinário
Menina de 1 ano e 8 meses, previamente saudável, apresenta febre há 3 dias, irritabilidade, recusa alimentar e vômitos isolados. Ao exame, encontra-se em mau estado geral, febril (38,8 ºC), taquicárdica, com dor à palpação do flanco esquerdo. Exames laboratoriais revelam leucocitose de 16.000/mm3, neutrofilia, leucocitúria +++, hematúria microscópica e nitrito positivo. Urocultura por cateterismo foi coletada, e o antibiograma estará disponível em 72h. Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
A Ceftriaxona intravenosa e troca para antibiótico oral após 48h sem febre.
B Cefalexina por via oral por 10 dias, com reavaliação ambulatorial em 48h.
C Manutenção de suporte clínico até que saia o resultado da urocultura.
D Ciprofloxacina por via intravenosa até que saia o resultado da urocultura.
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Resposta Correta A
Comentário
Trata-se de uma pielonefrite aguda com toxemia (mau estado geral). A indicação é internação e antibioticoterapia parenteral empírica (como ceftriaxona). Após melhora clínica (afebril por 24-48h), é possível fazer a transição para terapia oral até completar o tratamento.
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