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Albert Einstein 2026

Questão 31 — Albert Einstein 2026

Pediatria Hematologia Pediátrica Anemia Falciforme
Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO2 de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar, confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda (STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas, a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a hemoglobina caiu para 6,5 g/dL. Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
A Introduzir corticosteroide sistêmico em alta dose.
B Indicar transfusão sanguínea, simples ou de troca.
C Iniciar anticoagulação profilática com heparina.
D Observar por 24h em UTI com suporte clínico.
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Resposta Correta B
Comentário
Na síndrome torácica aguda (STA) com piora clínica, hipoxemia mantida (<90%) e queda de hemoglobina apesar das medidas iniciais, a conduta mais importante é a transfusão de hemácias (simples se Hb baixa, ou transfusão de troca / exsanguineotransfusão se STA grave), pois visa diminuir o percentual de hemoglobina S e melhorar a oxigenação tecidual.
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