Durante consulta de rotina, o pediatra não consegue palpar o testículo direito na bolsa escrotal de um menino de 1 ano e 6 meses, e ainda observa hipotrofia da bolsa testicular correspondente. Considerando o diagnóstico de criptorquidia, assinale a alternativa correta em relação às informações que devem ser dadas à família.
A
Infertilidade e risco de malignidade são complicações possíveis nos testículos não descidos e variam conforme a localização testicular.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
B
O tratamento cirúrgico da criptorquidia deveria ter sido realizado antes dos 6 meses de idade.
O tratamento cirúrgico (orquidopexia) é tipicamente indicado entre 6 e 18 meses, preferencialmente ao redor de 1 ano de idade.
C
O testículo criptorquídico deve ser removido cirurgicamente assim que o diagnóstico for estabelecido, devido ao risco de câncer testicular.
A conduta padrão é a orquidopexia para posicionar o testículo na bolsa escrotal e facilitar o monitoramento; a orquiectomia imediata não é regra.
D
O tratamento deve ser conservador, pois a maioria dos casos se resolve espontaneamente após os 18 meses de idade.
A descida espontânea do testículo ocorre principalmente até os 6 meses de idade, sendo muito rara após 1 ano.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaA
Comentário
A criptorquidia é a falha na descida de um ou ambos os testículos para o escroto. As principais complicações incluem risco aumentado de câncer testicular (mesmo após a correção cirúrgica, variando conforme a localização - os intra-abdominais têm maior risco) e problemas de fertilidade (especialmente se bilateral). A conduta recomendada é a orquidopexia entre 6 e 18 meses de idade (quando a descida espontânea já é improvável) para otimizar a fertilidade futura e permitir a palpação para detecção precoce de possíveis tumores.
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