Albert Einstein 2026
Questão 45 — Albert Einstein 2026
Paciente do sexo masculino, 4 anos, com histórico de epilepsia em uso regular de ácido valproico há 8 meses, sem outras comorbidades, é levado ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal epigástrica intensa há dois dias, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, desidratado (2+/4+), com dor à palpação epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Está afebril, anictérico, com padrão evacuatório preservado. Os exames laboratoriais revelam: TGO: 28 U/L (VR até 40); TGP: 30 U/L (VR até 41); amilase: 450 U/L (VR até 100); lipase: 650 U/L (VR até 60). Gama GT, bilirrubinas e transaminases normais. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
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Resposta Correta
D
Comentário
O paciente apresenta quadro clínico clássico de pancreatite aguda, caracterizado por dor epigástrica intensa, náuseas e vômitos, além de elevação significativa de amilase e lipase séricas (muito acima de 3 vezes o limite superior da normalidade). Como as transaminases, gama GT e bilirrubinas estão normais, afasta-se hepatite aguda ou patologia biliar franca. O uso de ácido valproico é uma causa reconhecida de pancreatite aguda medicamentosa na população pediátrica, sendo este o diagnóstico mais provável e necessitando de suspensão imediata do medicamento.
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