Albert Einstein 2026
Questão 46 — Albert Einstein 2026
Paciente de 57 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama, comparece ao serviço de ginecologia trazendo mamografia de rastreamento, reproduzida a seguir. O exame físico não evidencia nódulos palpáveis ou linfadenopatia axilar.
Qual a conduta diagnóstica mais apropriada neste caso e a hipótese histopatológica mais provável, caso se confirme malignidade?
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Resposta Correta
C
Comentário
A imagem mamográfica (conforme a descrição típica em questões que trazem esta apresentação assintomática) provavelmente mostra microcalcificações agrupadas suspeitas (BI-RADS 4 ou 5), o que é o achado clássico do Carcinoma Ductal In Situ (CDIS). O método de escolha para biópsia de microcalcificações não palpáveis vistas apenas na mamografia é a biópsia percutânea vácuo-assistida (mamotomia) guiada por estereotaxia, pois permite retirar maiores fragmentos de tecido e tem menor taxa de subestimação do que a core biopsy guiada por estereotaxia. A biópsia por ultrassom não é indicada porque o CDIS puro raramente forma um nódulo visível ao ultrassom.
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