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Albert Einstein 2026

Questão 53 — Albert Einstein 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Assistência ao Parto
Gestante G3P0, 40 semanas, período expulsivo há 50 min, analgesiada por duplo bloqueio, apresenta desaceleração prolongada de 6 min na cardiotocografia, não responsiva a medidas iniciais de ressuscitação fetal. Ao toque: dilatação total, occípito-direita-anterior, plano +2 de De Lee, pelve adequada e líquido claro. Qual a conduta mais adequada nesse momento?
A Monitorar e aguardar recuperação.
B Cesariana de emergência.
C Iniciar ocitocina para abreviar expulsivo.
D Parto vaginal instrumental imediato (fórcipe/vácuo).
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Trata-se de um período expulsivo complicado por sofrimento fetal agudo (desaceleração prolongada na cardiotocografia sem resposta às medidas de ressuscitação intrauterina). Uma vez que a paciente encontra-se com dilatação total e a apresentação já alcançou um plano baixo e acessível (+2 de De Lee) em pelve adequada, a via mais rápida, segura e adequada para abreviar o período expulsivo e resolver a hipóxia é o parto vaginal instrumental imediato, utilizando fórcipe ou vácuo-extrator.
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