Albert Einstein 2026
Questão 61 — Albert Einstein 2026
Uma mulher de 84 anos é levada à UBS por alteração do comportamento há 36 horas, com momentos de apatia alternando com agitação noturna. Nega febre, tosse ou dor torácica. Sem queixas urinárias. Refere constipação há cinco dias. Medicações atuais: enalapril 10 mg/d; amitriptilina 25 mg à noite (iniciada há dez dias para dor neuropática); oxibutinina 5 mg 2x/d para bexiga hiperativa; difenidramina 50 mg à noite “para dormir” nas últimas cinco noites; ciclobenzaprina ocasional. Ao exame físico, apresenta: PA: 138 x 82 mmHg; FR: 18 rpm; SatO2: 96% em ar ambiente; afebril; mucosas ressecadas; abdome timpânico com fecaloma palpável; sem sinais neurológicos focais. Teste 4AT: 6 (alteração de alerta, inatenção e curso flutuante).
Qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial do caso?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta quadro agudo de delirium (Teste 4AT = 6), desencadeado pelo fecaloma e pelo uso recente e associado de múltiplas medicações com forte carga anticolinérgica e sedativa (amitriptilina, oxibutinina, difenidramina, ciclobenzaprina). A conduta mais apropriada consiste no tratamento da causa de base (desimpactação fecal, hidratação e desprescrição das medicações desencadeantes) aliado a medidas não farmacológicas de reorientação e mobilização precoce.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.