Questão 17 — ENAMED 2025
Paciente de 20 anos, sexo masculino, vítima de colisão “automóvel a muro”, sem cinto de segurança, é atendido ainda na cena pelo Serviço Móvel de Atendimento de Urgência (SAMU). Exame físico: paciente torporoso; saturação de O2 de 60%, em ar ambiente; frequência respiratória de 28 irpm; frequência cardíaca de 112 bpm; pressão arterial de 90 x 50 mmHg. Desvio da traqueia para a direita, turgência de veias jugulares, hipofonese de bulhas cardíacas e diminuição acentuada do murmúrio vesicular à esquerda.
Qual é a conduta adequada no atendimento pré-hospitalar?
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Alternativa Correta: D. O paciente apresenta sinais clássicos e letais de um pneumotórax hipertensivo à esquerda (desvio de traqueia contralateral, turgência jugular, diminuição do murmúrio vesicular e sinais de choque obstrutivo hipotensivo). A conduta salvadora imediata, no pré-hospitalar, é a toracocentese descompressiva de alívio (descompressão por agulha).
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