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ENAMED 2025

Questão 20 — ENAMED 2025

Clínica Médica Infectologia Profilaxia HIV (PEP/PrEP)

Mulher travesti de 28 anos, profissional do sexo, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) em demanda espontânea. Relata relações sexuais frequentes com diferentes parceiros, com uso inconsistente de preservativos, principalmente durante relações anais receptivas. Há 2 dias teve uma relação sexual desprotegida com um cliente que se recusou a usar camisinha. Nunca utilizou medicamento para profilaxia pré-exposição (PrEP) ou pós-exposição (PEP) à infecção pelo HIV.

Considerando que a paciente está assintomática no momento, qual a melhor estratégia de prevenção?

A Prescrever PrEP após resultado não reagente para HIV; indicar PEP após tratamento inicial e orientar rastreamento de ISTs a cada 3 meses.
B Oferecer teste rápido para HIV e sífilis; prescrever PrEP de início imediato; orientar sobre as vacinas disponíveis no SUS para seu grupo populacional.
C Realizar testagem rápida para HIV e sífilis; prescrever PEP mediante resultado não reagente para HIV e programar início da PrEP após término da PEP.
D Prescrever PEP e PrEP de forma concomitante; solicitar sorologias para ISTs; agendar retorno para analisar os resultados e revisar adesão ao tratamento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. A paciente relata exposição sexual de risco consentida há 2 dias (48h). Como o tempo é inferior a 72 horas, há indicação formal para a Profilaxia Pós-Exposição (PEP), condicionada a um teste rápido de HIV não reagente. Pela vulnerabilidade contínua da sua profissão, o ideal é programar a transição da PEP para a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) assim que os 28 dias do tratamento da PEP forem concluídos.

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