Questão 32 — ENAMED 2025
Paciente G5P3C1, 35 anos, idade gestacional de 15 semanas por ecografia relizada com 8 semanas, hipertensa crônica em uso de enalapril, antecedente de pré-eclâmpsia. Comparece à consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS) com pressão arterial de 140 x 90 mmHg.
Qual é a conduta medicamentosa indicada para essa paciente?
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Alternativa Correta: D. O enalapril (IECA) e os BRA (ex: losartana) são teratogênicos e contraindicados na gestação, devendo ser substituídos por drogas seguras como a metildopa (ou nifedipino/hidralazina). Além disso, pelo alto risco de desenvolver nova pré-eclâmpsia (história prévia, hipertensão crônica), está indicada a profilaxia com Ácido Acetilsalicílico (AAS) em baixas doses e suplementação de Carbonato de Cálcio (especialmente se ingestão dietética for baixa), iniciados antes de 16 semanas.
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