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ENAMED 2025

Questão 35 — ENAMED 2025

Saúde Mental Luto e Perda Medicina da Família e Comunidade

Mulher de 52 anos chega ao acolhimento de Unidade Básica de Saúde (UBS), muito chorosa, e relata: “Estou com dificuldade para dormir, não tenho comido direito, desde o ocorrido ... é o meu filho, sabe ... ele morreu há 3 dias ... e a dor no meu coração está muito forte, quase insuportável”. A paciente chora copiosamente e diz que sonha com uma pessoa gritando o nome de seu filho, relembrando o momento em que o tinha encontrado na rua, vítima de atropelamento. Após o primeiro acolhimento, ela fica um pouco mais calma, relatando que não pensa em se matar, que nunca tinha sido atendida por psiquiatra ou tomado medicamentos antes, mas que nesse momento precisa de muita ajuda.

Diante do caso, qual a conduta adequada?

A Prescrever inibidor de recaptação de serotonina para alívio dos sintomas depressivos e ansiosos.
B Encaminhar ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPs) para seguimento intensivo com médico psiquiatra.
C Encaminhar para psicologia na atenção secundária para ofertar terapia psicanalítica breve.
D Acompanhar longitudinalmente para observação e ofertar apoio pela equipe da UBS.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. A paciente apresenta sintomas agudos característicos do luto normal (tristeza profunda, choro, alterações de sono e apetite, revivências do trauma), ocorridos apenas 3 dias após a perda abrupta do filho. Não há, neste momento, indicação de medicalização imediata ou encaminhamento para a atenção especializada (CAPS). O papel da Atenção Primária é oferecer acolhimento, escuta empática e acompanhamento longitudinal para suporte e monitoramento de uma possível evolução para luto complicado ou depressão maior.

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