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ENAMED 2025

Questão 39 — ENAMED 2025

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Gestação Pós-Termo

Primigesta de 29 anos, com 41 semanas de gestação e pré-natal de risco habitual, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Ela está preocupada com a duração da gravidez e deseja saber quais serão os próximos passos. A paciente está assintomática, relata movimentação fetal presente, e o exame físico está normal para a idade gestacional. Perfil biofísico fetal realizado há 1 dia encontra-se dentro da normalidade.

Considerando o quadro clínico apresentado e a idade gestacional, a conduta é

A orientar repouso domiciliar, com planejamento da indução do parto após 42 semanas.
B solicitar dopplervelocimetria obstétrica para avaliar o bem-estar fetal e planejar o manejo com base no resultado.
C realizar amnioscopia para verificar a presença de mecônio no líquido amniótico e planejar o manejo com base no resultado.
D solicitar perfil biofísico fetal e cardiotocografia a cada 2 a 3 dias e planejamento da indução do parto até 41 semanas e 6 dias.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. Nas gestações pós-datismo (a partir de 41 semanas completas), a conduta baseia-se na avaliação da vitalidade fetal. Com o bem-estar fetal preservado, pode-se adotar a conduta expectante ativa: monitoramento a cada 2-3 dias com cardiotocografia/perfil biofísico fetal ou índice de líquido amniótico, limitando a gestação ao máximo de 41 semanas e 6 dias (antes das 42 semanas completas, para evitar complicações de pós-maturidade).

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