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ENAMED 2025

Questão 57 — ENAMED 2025

Pediatria Saúde Mental Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade

Criança de 9 anos chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade há 2 anos. Faz uso de metilfenidato há pelo menos 1 ano. O pai informa que, desde o início do uso, apresentou grande melhora na escola e solicita que o uso seja estendido por mais tempo.

Quais estratégias de monitoramento referentes ao uso dessa medicação devem ser utilizadas?

A Realizar seguimento em conjunto com neuropediatra para acompanhar aumento de peso e possível dislipidemia associada ao uso crônico do medicamento.
B Acompanhar com testes psicodinâmicos parâmetros de atenção e desempenho escolar, a fim de avaliar a efetividade da estimulação farmacológica.
C Coletar hemograma e hormônios tireoidianos anuais e eventualmente prescrever antipsicóticos para combate dos efeitos colaterais.
D Agendar consultas periódicas para verificação da estatura, peso e pressão arterial, com nova avaliação para retirada após 1 ano.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. O Metilfenidato, como droga psicoestimulante, possui efeitos colaterais comuns que afetam os parâmetros básicos de saúde da criança: perda de apetite com consequente baixo ganho pondero-estatural (supressão do crescimento) e efeitos noradrenérgicos periféricos (elevação da frequência cardíaca e pressão arterial). O monitoramento básico de rotina na UBS é clínico: pesar, medir a altura e aferir a PA, sem necessidade de exames de sangue ou antipsicóticos de rotina.

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