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ENAMED 2025

Questão 61 — ENAMED 2025

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Vulvovaginites

Mulher de 35 anos, diabética, com laqueadura tubária bilateral, procurou atendimento médico com queixa de prurido genital e disúria terminal, com 7 dias de evolução. Recentemente, fez uso de antibiótico para tratamento de abscesso dental. Ao exame especular, notava-se edema vulvar, hiperemia, fissura, corrimento esbranquiçado e teste das aminas negativo.

Com base no agente etiológico mais provável, o tratamento é

A miconazol, 1 aplicador, via vaginal, por 7 noites.
B cefalexina, 2 g/dia, via oral, por 7 dias.
C azitromicina 1 g/dia, via oral, por 10 dias.
D metronidazol, 1 aplicador, via vaginal, por 10 noites.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. O quadro clínico de prurido vulvar intenso, disúria terminal, eritema/fissuras e corrimento esbranquiçado grumoso associado a teste das aminas negativo é o quadro clássico da Candidíase Vulvovaginal. O recente uso de antibiótico e a diabetes são fatores de risco marcantes. O tratamento de primeira linha inclui antifúngicos azólicos tópicos (ex: miconazol creme vaginal por 7 dias) ou fluconazol oral em dose única.

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