Questão 64 — ENAMED 2025
Homem de 23 anos, estudante universitário, é levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por um amigo da moradia estudantil, que o encontrou chorando, trancado no banheiro com diversas cartelas de medicamentos próximas de si. O paciente nega ter ingerido qualquer fármaco ou outras substâncias, mas admite estar pensando em dar fim à própria vida. Refere tristeza profunda há cerca de 2 meses, com piora recente após o término de um relacionamento. Diz estar “sem propósito na vida” e que “ninguém sentiria falta” se ele morresse. Conta que viu na internet que tomar muitos comprimidos de paracetamol seria a melhor forma de morrer. Relata insônia inicial e terminal, perda de apetite, queda de rendimento acadêmico e isolamento social. Nega uso atual de drogas ilícitas, mas admite consumo de álcool eventualmente. Abandonou psicoterapia após 2 sessões. Todos os familiares vivem em outro estado. Ao exame, apresenta-se vígil, orientado, com discurso discretamente lentificado, sem alucinações ou delírios evidentes. O contato visual é pobre, o afeto está intensamente rebaixado e não modulante. Exames laboratoriais gerais solicitados à chegada na UPA não mostram alterações.
Qual é a conduta adequada ao caso clínico apresentado?
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: D. O paciente apresenta alto risco e letalidade iminente para suicídio: ideação suicida ativa, plano estruturado (pesquisou sobre paracetamol, trancou-se no banheiro com a medicação), quadro depressivo grave subjacente, ausência de rede de apoio protetora e familiar no local e falha em tratamentos ambulatoriais prévios. Esta é uma indicação absoluta de internação psiquiátrica em enfermaria especializada ou hospital geral para proteção à vida, não podendo ser liberado para seguimento apenas ambulatorial na UBS/CAPS no momento de crise.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.