Questão 65 — ENAMED 2025
Mulher de 35 anos procura Unidade Básica de Saúde (UBS) informando ter tido diagnóstico de trombose venosa profunda há cerca de 2 anos. Fez tratamento adequado com anticoagulante oral por tempo limitado, tendo recebido alta com cura do quadro há cerca de 1 ano. Na ocasião, ela não havia realizado qualquer exame específico adicional. Entretanto, nos últimos 6 meses, seu pai e sua irmã também tiveram o diagnóstico de trombose. O médico assistente solicita exames complementares para rastreio de hipercoagulabilidade primária.
Considerando a história apresentada, qual alteração laboratorial é compatível com a suspeita de doença hereditária?
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Alternativa Correta: A. O forte histórico familiar em parentes de primeiro grau, associado a evento trombótico prévio em jovem, sugere Trombofilia Primária Hereditária. A mutação do Fator V de Leiden (que confere resistência à Proteína C Ativada) e a Mutação do gene da Protrombina (G20210A) são as trombofilias hereditárias mais comuns. As deficiências, e não o aumento, de Proteína S, C e Antitrombina III também causariam trombofilia. O Fator de Von Willebrand relaciona-se a distúrbio de sangramento, e não trombose.
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