Questão 78 — ENAMED 2025
Paciente de 21 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma consulta agendada. Durante o atendimento, diz que se reconhece como um homem trans e que está em processo de afirmação de gênero. Relata que, nos últimos meses, tem buscado apoio em grupos de pessoas trans, começou a usar um binder (faixa de compressão torácica) e que cogita iniciar terapia hormonal no futuro. Refere que não apresenta sofrimento psíquico intenso relacionado à sua identidade de gênero, mas sente que precisa de informações adequadas sobre os próximos passos e sobre cuidados com a saúde. Não apresenta sintomas depressivos, ansiosos ou psicóticos.
Qual é a conduta mais adequada a ser adotada?
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Alternativa Correta: D. A transexualidade deixou de ser classificada como doença/transtorno mental pela OMS (CID-11). Não há necessidade de encaminhamento psiquiátrico imediato se o paciente está hígido e sem sofrimento (sem disforia aguda). O papel da Atenção Primária é acolher, vincular o paciente, garantir que a identidade não seja patologizada e coordenar os cuidados gerais, encaminhando para o serviço especializado (Processo Transexualizador) caso ele deseje iniciar terapia hormonal, mas mantendo a longitudinalidade na UBS.
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