Questão 80 — ENAMED 2025
Recém-nascido a termo apresenta, no 1° minuto de vida, quadro de apneia e bradicardia, desvio do ictus à direita, abdome escavado e presença de ruídos hidroaéreos à ausculta do hemitórax esquerdo.
No decorrer do atendimento desse recém-nascido, em sala de parto, os procedimentos adequados a serem realizados são
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Alternativa Correta: A. O recém-nascido tem quadro clínico inconfundível de Hérnia Diafragmática Congênita à esquerda (abdome escavado com ruídos hidroaéreos no tórax e desvio de ictus). Para a reanimação neonatal na sala de parto neste cenário específico, a Ventilação com Pressão Positiva sob máscara (balão autoinflável) é absolutamente CONTRAINDICADA, pois distende as alças intestinais intratorácicas, comprimindo ainda mais o pulmão hipoplásico e o coração. O correto é realizar a Intubação Orotraqueal IMEDIATA. A associação com a massagem cardíaca externa (opção A) é a conduta sequencial mais adequada oferecida pelas alternativas perante a bradicardia grave.
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