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ENAMED 2025

Questão 90 — ENAMED 2025

Clínica Médica Infectologia Raiva Humana

Homem de 23 anos, previamente hígido, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando que há cerca de 2 horas foi mordido por um gato de rua ao tentar retirá-lo de cima de uma árvore. A mordida resultou em feridas cortocontusas nos dedos da mão esquerda. Paciente nega episódios anteriores de agressões desse tipo. O animal, que não pertence a ninguém da vizinhança, fugiu após ser resgatado. Na cidade, no ano anterior, houve a confirmação de raiva em felinos.

A conduta adequada no atendimento imediato ao paciente é

A higienizar adequadamente e suturar as lacerações; aplicar o soro antirrábico; prescrever 1 dose de penicilina benzatina 1,2 milhão de UI.
B lavar os ferimentos com antissépticos; aguardar a busca ativa do animal pela zoonose para início da profilaxia; aplicar reforço da vacina dT (difteria e tétano).
C lavar os ferimentos com água corrente abundante e sabão; administrar a vacina antirrábica em 4 doses, nos dias 0, 3, 7 e 14; aplicar imunoglobulina humana antirrábica.
D higienizar com solução antisséptica; administrar a 1ª dose da vacina antirrábica; na presença de qualquer reação adversa, contraindicar as doses subsequentes; aplicar o soro antirrábico.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Uma mordedura em extremidades (mãos, pés, face) por um cão/gato de rua não passível de observação, em área com circulação do vírus da raiva, é classificada como Exposição Rábica de Risco Grave. A conduta preconizada pelo Ministério da Saúde é a limpeza exaustiva do ferimento com água e sabão (reduz em até 80% o risco) e a profilaxia pós-exposição completa: administração imediata da Vacina (4 doses: dias 0, 3, 7, 14) combinada com a infiltração de Imunoglobulina Antirrábica/Soro.

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