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ENARE 2022/2023

Questão 32 — ENARE 2022/2023

Clínica Médica Pneumologia Gasometria Arterial

Uma mulher de 71 anos, com histórico de DPOC, procura atendimento médico com queixa de falta de ar. O resultado da gasometria arterial é o seguinte:

  • pH: 7,25;
  • CO2: 62;
  • BIC: 35.

Nesse caso, é correto afirmar que

A se trata de uma alcalose metabólica.
B a gasometria está normal.
C se trata de uma acidose metabólica.
D se trata de uma acidose respiratória crônica, provavelmente agudizada.
E está indicada reposição de bicarbonato EV.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

A gasometria evidencia pH de 7,25 (acidemia), provocado pelo acúmulo de dióxido de carbono, pCO2 de 62 (acidose respiratória). Pacientes com DPOC grave tendem a ser retentores crônicos de CO2; para compensar essa hipercapnia crônica, os rins retêm bases, o que justifica o bicarbonato (HCO3) elevado (35). A presença de um pH ácido significativo (7,25), a despeito do alto nível de bicarbonato compensatório, indica que houve acúmulo agudo de CO2 superior à reserva de compensação, definindo uma Acidose Respiratória Crônica Agudizada (descompensação de DPOC).

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