Questão 42 — ENARE 2022/2023

A história natural e a progressão clínica da Apendicite Aguda na infância seguem classicamente a cronologia de Murphy. Na fase inicial (apendicite catarral não supurada), o paciente apresenta uma resposta inflamatória visceral precoce caracterizada por anorexia (sintoma muito sensível), seguida por dor visceral vaga e mal localizada na região periumbilical, além de febre baixa a moderada. Apenas horas depois, com a evolução do quadro, a inflamação atinge a serosa, e a dor migra, instalando-se definitivamente na fossa ilíaca direita. A conduta médica frente à suspeita inicial baseia-se em exames clínicos seriados e, se necessário, ultrassonografia.