Questão 47 — ENARE 2022/2023
Um menino de 3 anos apresenta quadro febril há 6 dias e é levado para avaliação. Durante a consulta, são identificadas outras alterações: exantema polimorfo difuso, conjuntivite sem exsudato, mucosite oral, edema distal dos membros e adenomegalia cervical unilateral. Suspeitando-se de Doença de Kawasaki, qual dos sinais ou sintomas apresentados pelo paciente é considerado o critério mandatório para o diagnóstico?
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A Doença de Kawasaki é uma síndrome vasculítica aguda que acomete predominantemente artérias de médio calibre em lactentes e crianças menores de cinco anos. O risco principal e objetivo do tratamento é evitar aneurismas de artérias coronárias. Não há exame laboratorial que feche a doença, sendo o diagnóstico eminentemente clínico. O único critério absoluto e mandatório é a presença de febre alta inexplicada que perdura por 5 dias ou mais. Após confirmada a febre, exige-se a somatória de pelo menos 4 dos 5 outros critérios clássicos: conjuntivite bulbar, alterações orofaringianas, adenopatia cervical não purulenta, exantema ou alterações periféricas.
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