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ENARE 2022/2023

Questão 48 — ENARE 2022/2023

Pediatria Crescimento e Desenvolvimento Adenomegalias

Um paciente de 5 anos, assintomático, está em consulta de puericultura. Ao exame físico, é identificado um linfonodo supraclavicular palpável. Nesse caso, está indicada a biópsia desse linfonodo?

A Não, pois o paciente deve ser revisado em duas semanas para avaliar se houve regressão.
B Não, pois o paciente é assintomático.
C Sim, independentemente das características do linfonodo.
D Sim, se o linfonodo for firmemente aderido e maior que 2 cm.
E Sim, se o linfonodo for maior que 1 cm.
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Resposta Correta C
Comentário

Durante o exame físico pediátrico regular, a localização de linfadenomegalias é um dos principais preditores para direcionar a suspeição entre causas reacionais benignas ou doenças malignas (como linfoma de Hodgkin ou doença metastática). Um linfonodo em região supraclavicular palpável constitui universalmente um importante "sinal de alarme" ou "Red Flag" na oncologia pediátrica. Independentemente de ser indolor, ser menor que 1 ou 2 cm, ter características elásticas ou o paciente estar globalmente hígido, a conduta de ouro determina a pronta investigação, muitas vezes com biópsia excisional precoce.

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