ENARE 2022/2023

Questão 50 — ENARE 2022/2023

Pediatria Emergências Pediátricas Nefrologia Pediátrica

A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é a mais comum das glomerulopatias da infância. Sobre essa glomerulonefrite, assinale a alternativa correta.

A A dosagem do complemento sérico é obrigatória, tendo seus valores diminuídos em 95 a 98% dos casos, sendo que sua normalização em 4 a 8 semanas é um marcador importante de prognóstico e diagnóstico diferencial.

B Nas alterações urinárias, observa-se hematúria, macroscópica ou microscópica, em cerca de 95% dos casos e proteinúria, raramente em níveis nefróticos, o que, na fase aguda, é um importante indicador de gravidade da nefropatia.

C A insuficiência renal aguda é uma das complicações mais comuns, apresentando oligoanúria intensa, retenção de escórias proteicas no plasma e distúrbios hidreletrolíticos graves, com tendência à hiperpotassemia.

D A encefalopatia hipertensiva é uma complicação que se deve essencialmente à hipertensão e pode cursar com cefaleia, vômitos, alterações visuais, agitação, sonolência, crise convulsiva ou coma e, ao exame de fundo de olho, observam-se as alterações características de hipertensão arterial, na maioria dos casos.

E Congestão circulatória é a complicação mais frequente, caracterizada por sinais clínicos de hipervolemia e que pode ser agravada por hipertensão, levando a insuficiência cardíaca congestiva e edema agudo de pulmão, com evidência de dano miocárdico intrínseco.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta A

Comentário

A Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNPE) é a causa mais prevalente de síndrome nefrítica pós-infecciosa na pediatria (surgindo cerca de 1 a 3 semanas após uma piodermite ou faringite estreptocócica). O processo de inflamação imunomediada causa consumo acentuado da via alternativa do complemento. Devido a isso, a dosagem apresentará níveis baixos de C3 e CH50 na fase inicial na quase totalidade dos acometidos. A conduta e o seguimento diagnóstico obrigam o médico a repetir os exames: a normalização das frações do complemento em até 8 semanas descarta etiologias crônicas perigosas (como a GNMPE ou Lúpus) e é o pilar que confirma a benignidade da GNPE.

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

< Anterior: Questão 49 Próxima: Questão 51 >

Reportar erro

Questão 50 — ENARE 2022/2023

Estratégia Med

Atualização disponível

Questão 50 — ENARE 2022/2023

Estratégia Med

Estude com o MedCalcApp PRO

Atualização disponível