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ENARE 2022/2023

Questão 55 — ENARE 2022/2023

Pediatria Neurologia Pediátrica Crise de Perda de Fôlego

Uma criança de 1 ano é levada para avaliação, por ter apresentado cianose, que ocorreu após período de choro prolongado, sem perda de consciência e com resolução espontânea. Após avaliação neurológica detalhada, o quadro é definido como perda de fôlego cianótica. Qual é sua postura perante os pais quanto a esse diagnóstico?

A Orienta que o paciente deve fazer uso de medicações anticonvulsivantes.
B Esclarece as dúvidas dos pais, enfatizando a alta probabilidade de o paciente ter quadros convulsivos subsequentes.
C Conversa sobre desenvolvimento infantil e encaminha a família para centro multidisciplinar, dado que retardo no desenvolvimento neurológico faz parte da maioria dos casos.
D Tranquiliza os pais, deixando claro que o episódio é benigno e autolimitado.
E Explica que o paciente apresenta maior risco de parada cardiorrespiratória.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

A crise de perda de fôlego cianótica (ou espasmo do choro) é um evento paroxístico não epiléptico muito prevalente na infância, comum entre os 6 e 18 meses. O quadro é classicamente engatilhado por dor, forte contrariedade ou susto, culminando em apneia expiratória, cianose, e eventual relaxamento muscular autolimitado. Apesar de provocarem alto grau de pânico familiar, as crises são estritamente benignas, não lesionam o Sistema Nervoso Central, não predizem epilepsia no futuro e resolvem-se espontaneamente sem deixar sequelas com a maturidade da criança. A conduta médica primordial é educar e tranquilizar de forma incisiva os responsáveis, desencorajando atitudes superprotetoras e o uso indiscriminado de fenobarbital ou outros neurotrópicos.

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