Questão 64 — ENARE 2022/2023
Pacientes que apresentam vaginose citolítica podem ter alguns sintomas semelhantes a outros tipos de vaginites, como prurido e corrimento esbranquiçado antes do período menstrual; ardor; queimação; disúria e dispareunia. Essa semelhança de sintomas com outras patologias do trato genital inferior pode atrasar o seu diagnóstico. Em relação à vaginose citolítica, é correto afirmar que
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A Vaginose Citolítica é uma condição ginecológica caracterizada pelo supercrescimento exacerbado dos lactobacilos protetores normais da flora vaginal (Bacilos de Döderlein). Esse excesso bacteriano produz quantidades extremas de ácido lático, levando a uma queda acentuada do pH vaginal (frequentemente entre 3,5 e 4,0). Esse ambiente excessivamente ácido provoca a lise (destruição) das células epiteliais vaginais intermediárias. Clinicamente, o quadro simula muito a candidíase (prurido, ardência e corrimento branco grumoso), porém, não responde a antifúngicos e o tratamento baseia-se na alcalinização do meio (ex: banhos de assento com bicarbonato de sódio).
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