Questão 70 — ENARE 2022/2023

A amenorreia primária é definida pela ausência da menarca (primeira menstruação) na adolescência até certa idade limite. A Síndrome de Asherman destoa das demais opções pois caracteriza-se pela formação de graves sinéquias (aderências e cicatrizes) no interior da cavidade uterina, resultando em atrofia e destruição do endométrio. Essa síndrome decorre secundariamente a traumas e agressões uterinas adquiridas ao longo da vida da mulher, sendo a principal causa as curetagens repetidas pós-abortamento, infecções puerperais ou cirurgias cavitárias. Por ser uma injúria adquirida em um útero previamente normal e com menstruações anteriores, a Síndrome de Asherman é uma causa clássica de amenorreia secundária, não primária.