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ENARE 2022/2023

Questão 71 — ENARE 2022/2023

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Transmissão Vertical

Uma gestante de 18 anos, G1, que não realizou pré-natal, com aproximadamente 38 semanas de idade gestacional, calculada pela data da última menstruação, chega à maternidade em trabalho de parto, com 3 contrações em 10 minutos e toque vaginal colo esvaecido com 6 cm de dilatação. Nesse caso, visando reduzir os riscos de transmissão vertical do HIV, é correto afirmar que

A deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja positivo, iniciar infusão de AZT.
B deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja positivo, será uma indicação absoluta de cesárea.
C deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja positivo, a amniotomia precoce será indicada.
D deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja positivo, o parto instrumentalizado e a episiotomia estão indicados para acelerar o nascimento.
E deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja negativo, exclui-se completamente a possibilidade de essa paciente possuir o vírus do HIV.
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Resposta Correta A
Comentário

Toda paciente admitida em trabalho de parto sem avaliação sorológica prévia adequada (ausência de pré-natal) deve ser submetida imediatamente à testagem rápida para HIV e Sífilis. Em caso de resultado preliminar positivo para o HIV no momento da admissão, a conduta profilática de urgência preconizada pelo Ministério da Saúde consiste na administração imediata de Zidovudina (AZT) endovenosa durante o trabalho de parto, a fim de bloquear a contaminação hematogênica intraparto, independentemente da via de parto que será adotada posteriormente.

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