Questão 85 — ENARE 2022/2023
Dona Elisa, 50 anos, portadora de transtorno bipolar, retornou para consulta na UBS com exames laboratoriais relacionados à tireoide alterados após iniciar uso de medicamento. Nesse caso, o médico da família deve então reavaliar o uso de
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O Carbonato de Lítio é uma medicação padrão-ouro e de primeira linha no controle da manutenção do Transtorno Afetivo Bipolar. No entanto, é amplamente conhecido na clínica por concentrar-se na glândula tireoide e interferir negativamente na liberação dos hormônios tireoidianos (T3 e T4). Consequentemente, o uso crônico do lítio está fortemente associado ao desenvolvimento de bócio e hipotireoidismo iatrogênico (presente em grande parcela dos pacientes em uso prolongado). Por isso, as diretrizes psiquiátricas e clínicas exigem a dosagem rotineira do TSH antes e durante o tratamento com esse fármaco.
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