Questão 87 — ENARE 2022/2023
Jovem de 22 anos apresenta quadro de dores no corpo, febre alta e astenia há 3 dias e seu exame confirma o diagnóstico de dengue. O médico da UBS, mantendo uma boa comunicação com o paciente, deve orientá-lo sobre sinais de alerta para dengue hemorrágica. Assinale a alternativa que contempla tais sinais.
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Alternativa correta: E. Na classificação atual, os sinais de alarme que exigem retorno imediato e manejo como Grupo C incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, hipotensão postural ou lipotímia, sangramento de mucosa, letargia ou irritabilidade, hepatomegalia maior que 2 cm e aumento progressivo do hematócrito. Entre as alternativas, a letra E é a que reúne manifestações compatíveis: dor abdominal, hipotensão postural e letargia.
Quando a dengue evolui para choque, o mecanismo predominante é a hipovolemia por extravasamento plasmático, eventualmente agravada por sangramento; não se trata de choque vasoplégico.
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