Questão 1 — ENARE 2023/2024
Homem, 46 anos, hipertenso e etilista, comparece à emergência médica após hematêmese e confusão mental aguda. Apresenta-se, ao exame físico, ictérico, confuso, desorientado, sarcopênico e hipotenso. Após estabilização clínica inicial, foi submetido a exames laboratoriais que evidenciaram: INR 3.2; Albumina 1.8 g/dL; Bilirrubinas totais 9.5 mg/dL e Creatinina de 4.2 mg/dL.
Assinale a alternativa que NÃO contribui, dentro do caso apresentado, para a classificação de Child-Pugh do paciente.
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Alternativa Correta: D. O escore de Child-Pugh é utilizado para avaliar o prognóstico e a gravidade da cirrose hepática. Ele é calculado com base em 5 parâmetros: Bilirrubinas, Albumina, Tempo de Protrombina/INR, Presença de Ascite e Grau de Encefalopatia. A creatinina, apesar de ser um marcador extremamente importante na avaliação de pacientes cirróticos (faz parte do cálculo do escore MELD para fila de transplante), não compõe os critérios do escore de Child-Pugh.
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