ENARE 2023/2024

Questão 2 — ENARE 2023/2024

Clínica Médica Psiquiatria Dependência Química

Sobre delirium tremens, assinale a alternativa correta.

A Contenção mecânica imediata e administração de haloperidol intramuscular fazem parte do manejo. O uso de benzodiazepínicos é contraindicado devido ao risco de piora aguda do delirium tremens.

B O uso de fenitoína parenteral, a “hidantalização”, deve ser feito de rotina, sendo eficaz no controle de crises convulsivas.

C Monitorar, corrigir possíveis distúrbios hidroeletrolíticos, realizar hidratação vigorosa, iniciar benzodiazepínico e profilaxia para encefalopatia de Wernicke-Korsakoff podem ser ações necessárias para o manejo adequado.

D A administração de clorpromazina e outros neurolépticos sedativos de baixa potência para controle de agitação são a primeira escolha em relação ao uso de haloperidol.

E As manifestações geralmente ocorrem antes das primeiras vinte e quatro horas após a última ingesta de bebida alcóolica.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta C

Comentário

Alternativa Correta: C. O delirium tremens é uma complicação grave e potencialmente fatal da síndrome de abstinência alcoólica, ocorrendo tipicamente após 48 a 72 horas da última ingestão. O manejo adequado exige suporte em UTI, monitorização, correção de distúrbios hidroeletrolíticos (como hipomagnesemia e hipocalemia) e o pilar do tratamento farmacológico: benzodiazepínicos (como diazepam ou lorazepam) para controlar a agitação e prevenir convulsões. É indispensável a reposição de tiamina (vitamina B1) antes ou junto da hidratação com glicose para prevenir a Encefalopatia de Wernicke.

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