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ENARE 2023/2024

Questão 100 — ENARE 2023/2024

Medicina Preventiva Saúde Coletiva Atenção Primária

Uma mulher de 35 anos, PCD (paralisia dos membros inferiores após trauma), com quadro depressivo, compulsão alimentar e insuficiência familiar, mora com a mãe, que tem 70 anos e está apresentando alguns sinais de demência em fase inicial. O médico de família está apreensivo na reunião de equipe, preocupado com a filha PCD, pois esta tem dores crônicas e responde mal às intervenções médicas propostas (analgesia e antidepressivos). Durante a reunião de equipe, estão presentes os ACSs (Agentes Comunitários de Saúde), bem como profissionais de psicologia, nutrição e fisioterapia. Diante dessas informações, assinale a alternativa que melhor apresenta uma intervenção multiprofissional e interdisciplinar.

A O médico de família orienta a equipe sobre o que pode ou não ser feito dentro da realidade da filha, enquanto os outros profissionais traçam intervenções com base nessa orientação.
B O médico de família compartilha seu conhecimento do caso, buscando possíveis redes de apoio na comunidade com os ACSs e também traçar um projeto terapêutico singular, cooperando com a nutrição e psicologia.
C O médico de família encaminha o caso durante a reunião para que atendimentos de psicologia e nutrição sejam realizados – enfatizando a urgência do caso e orientando ao ACS para levar os encaminhamentos à casa do paciente.
D O médico de família compreende que, devido aos determinantes sociais desse caso, não há intervenções possíveis pela equipe complementar.
E O médico de família compreende que, devido ao quadro familiar, o principal objetivo deve ser cuidar da mãe, sugerindo sua institucionalização precoce, pois essa intervenção está alinhada com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).
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Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B. A vinheta ilustra uma complexidade social, psíquica e biomédica extrema na Estratégia Saúde da Família (ESF), onde uma família de altíssima vulnerabilidade abriga uma paciente poli-sindrômica (depressão, obesidade, paraplegia, dores) acompanhada de uma cuidadora (mãe) também adoecida e fragilizada. As condutas médicas isoladas sabidamente falham. É o cenário perfeito para a criação de um Projeto Terapêutico Singular (PTS). No PTS, o plano de cuidado é desenhado de forma horizontal, transdisciplinar e interprofissional, onde a expertise do médico converge junto com a visão da Psicologia, da Nutrição e o poder dos ACSs de mapear ativamente o suporte na comunidade, elaborando de maneira cogestionada um apoio maciço àquela unidade familiar.

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