Questão 16 — ENARE 2023/2024
Uma mulher de 58 anos apresentou-se à sala de emergência com palpitações intensas, dor torácica e dispneia. Ela relatou que as palpitações começaram repentinamente enquanto estava em repouso em casa. Não havia histórico prévio de arritmias. A seguir está o eletrocardiograma realizado:
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Alternativa Correta: B. O ECG evidencia uma taquiarritmia de QRS estreito com resposta ventricular irregularmente irregular, e completa ausência de onda P precedendo os complexos (base com trepidação isoelétrica), compondo o diagnóstico clássico de Fibrilação Atrial com alta resposta ventricular. Avaliando os parâmetros clínicos (FR=150bpm, PA=80/50mmHg e presença de dor torácica indicando isquemia miocárdica em curso), a paciente possui instabilidade hemodinâmica. Conforme protocolos da ACLS, toda taquiarritmia sintomática cursando com choque ou isquemia deve receber terapia com Cardioversão Elétrica Sincronizada imediata associada a analgesia ou sedação.
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