Questão 27 — ENARE 2023/2024
Um paciente de 65 anos apresenta dor, distensão abdominal e vômitos repetidos há 2 dias. Não evacua e não elimina flatos há 3 dias. Os exames de imagem mostram distensão de intestino delgado e fezes em reto. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta inicial para tratamento desse paciente.
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Alternativa Correta: A. O caso clínico é flagrante para suboclusão intestinal ou obstrução (há parada de eliminação de fezes/flatos, mas ainda se observa fezes no reto, indicando que a obstrução pode ser parcial ou incipiente). Na ausência de sinais de irritação peritoneal franca, sofrimento alça, sepse, pneumoperitônio ou estrangulamento que demandariam cirurgia imediata, o pilar da conduta de suporte inicial da obstrução mecânica e da suboclusão é o tratamento conservador: hidratação venosa vigorosa, reposição eletrolítica e passagem de sonda nasogástrica (SNG) para descompressão em sifonagem e alívio do trato digestivo.
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