Questão 28 — ENARE 2023/2024
Um paciente de 72 anos foi submetido a uma laparotomia exploradora por diverticulite complicada de cólon sigmoide, tendo sido realizada uma cirurgia com ressecção do sigmoide, fechamento do coto retal e confecção de colostomia terminal no cólon descendente. Esse tipo de cirurgia denomina-se
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Alternativa Correta: B. A técnica cirúrgica descrita (ressecção do cólon acometido pelo processo inflamatório — o sigmoide, fechamento cego em bolsa do coto retal na pelve e o abaixamento do cólon proximal exteriorizado através da parede abdominal como uma colostomia terminal, geralmente em fossa ilíaca esquerda) é a clássica Cirurgia a Procedimento de Hartmann. Ela é amplamente indicada em urgências cirúrgicas colorretais graves, como a diverticulite aguda Hinchey III e IV, nas quais a confecção de uma anastomose primária teria enorme risco de fístula e deiscência.
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