Questão 31 — ENARE 2023/2024
Sobre doença de Crohn e colite ulcerativa, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O tabagismo parece conferir um efeito protetor na colite ulcerativa.
( ) A lesão mais característica da colite ulcerativa é o abscesso das criptas de Lieberkühn.
( ) Uma característica histológica importante da doença de Crohn é o granuloma não caseoso, um agregado de histiócitos epitelioides circundados por neutrófilos e células gigantes.
( ) O paciente com doença de Crohn pode desenvolver fístulas entre o intestino e qualquer outro órgão intra-abdominal, a maioria delas envolve o intestino delgado.
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Alternativa Correta: A. Na Retocolite Ulcerativa (RCU), o tabagismo paradoxalmente exerce efeito protetor, enquanto piora a Doença de Crohn (V). Os microabscessos de cripta são as lesões patognomônicas e mais características da RCU (V). Na Doença de Crohn, o achado patognomônico é o granuloma não caseoso; no entanto, histologicamente, ele é um agregado de macrófagos/histiócitos epitelioides circundado primariamente por LINFÓCITOS (e não neutrófilos) e células gigantes multinucleadas (F). A Doença de Crohn tem caráter inflamatório transmural, o que propicia fortemente a formação de fístulas, abscessos e estenoses, envolvendo comumente o intestino delgado (V). Portanto: V - V - F - V.
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