Questão 32 — ENARE 2023/2024
O médico de um paciente cirrótico está verificando a possibilidade de uma cirurgia hepática para esse paciente, porém, para isso, quer primeiro verificar qual seu escore Child-Pugh, já que este possui correlação com a sobrevida do paciente. Nesse sentido, o paciente apresenta os seguintes exames: bilirrubina de 2,5 mg/dL; albumina de 2,6 g/dL; tempo de protrombina de 2 segundos; nenhuma ascite ou encefalopatia. Diante desses resultados, qual é a classificação de Child-Pugh desse paciente e sua chance de sobrevida?
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Alternativa Correta: B. Calculando a pontuação de Child-Pugh deste paciente: Bilirrubina 2,5 mg/dL (intermediário: entre 2 a 3 = 2 pontos); Albumina 2,6 g/dL (baixo: < 2,8 = 3 pontos); Tempo de Protrombina alargado em 2 segundos (baixo: 1 a 3 seg = 1 ponto); Ascite ausente (1 ponto); Encefalopatia ausente (1 ponto). O somatório resulta em 2 + 3 + 1 + 1 + 1 = 8 pontos. A classificação de Child-Pugh divide-se em: A (5 a 6 pontos - risco cirúrgico e sobrevida bons), B (7 a 9 pontos - risco e sobrevida intermediários) e C (10 a 15 pontos - alto risco cirúrgico e sobrevida baixa). Com 8 pontos, ele é Child-Pugh B.
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