ENARE 2023/2024

Questão 39 — ENARE 2023/2024

Cirurgia Geral Ética Médica Dermatologia

Um paciente, que mora sozinho, está, no momento, acompanhado de um familiar que reside em uma cidade distante e permite que o médico lhe forneça o resultado de uma biópsia realizada de algumas lesões da pele. O diagnóstico é sarcoma de Kaposi. Esse familiar questiona o médico, junto ao paciente, sobre a doença e se sente surpreso, dizendo que o paciente sempre foi saudável e não possuía nenhuma doença prévia. Diante dessa situação, assinale a alternativa correta.

A Deve-se informar ao familiar, junto ao paciente, que o Kaposi é frequentemente observado em pacientes com Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e, portanto, deve ser investigada a presença da doença imediatamente.

B Deve-se informar ao familiar que o Kaposi é uma neoplasia maligna de tecidos moles de baixo grau, porém não se deve fornecer mais informações sem o consentimento do paciente, pois ele pode ter o diagnóstico de AIDS em sigilo, já que o Kaposi é frequentemente associado à Imunodeficiência Adquirida.

C Já que o paciente permitiu fornecer o resultado da biópsia, é possível inferir que o familiar é próximo e deve-se orientar os dois sobre a possibilidade de o paciente também ter AIDS, já que o Kaposi é frequentemente associado a essa patologia.

D Deve-se informar ao paciente e ao familiar que o Kaposi é uma neoplasia maligna associada à AIDS, já que, nesse momento, o familiar é representante legal do paciente e não é preciso manter sigilo profissional em relação a esse familiar.

E Deve-se informar ao paciente e ao familiar sobre o Kaposi, sobre a possível associação da doença com a AIDS e que o paciente pode estar infectado com o vírus, já que, nessa ocasião de risco a um terceiro (possibilidade de transmissão da doença por contato entre eles), o acompanhante também deve ter acesso a essas informações.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta B

Comentário

Alternativa Correta: B. O Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia angioproliferativa de partes moles clássica e umbilicalmente associada a quadros de imunossupressão severa, em especial o HIV/AIDS. Do ponto de vista da Ética Médica, o paciente permitiu apenas a revelação do laudo da biópsia de pele daquele momento, o que não autoriza o médico a inferir publicamente o provável diagnóstico subjacente de HIV perante o familiar. Como a infecção pelo HIV carrega enorme peso de estigma, o profissional deve explicar o que é a lesão biopsiada mas resguardar o absoluto sigilo médico quanto às causas imunológicas, investigando o paciente de forma particular posteriormente.

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