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ENARE 2023/2024

Questão 42 — ENARE 2023/2024

Pediatria Cardiologia Pediátrica Cardiopatias Congênitas

Na consulta de rotina, o pediatra está em dúvida sobre um sopro cardíaco em uma criança de dois anos que não apresenta sinais de insuficiência cardíaca. Suspeita-se de Comunicação Interventricular (CIV). Para auscultar o sopro cardíaco nesse caso,

A o paciente deve estar, preferencialmente, em decúbito dorsal com o tórax elevado.
B o paciente deve estar em posição supina, com o braço esquerdo apoiado no peito, subclavicular.
C o paciente deve estar em posição sentada com o tronco inclinado para frente, axilar direito.
D o melhor local é o quarto espaço intercostal esquerdo.
E o paciente deve estar em decúbito ventral, interescapular.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D. A Comunicação Interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais comum. Ela classicamente produz um sopro holossistólico, rude, em formato de platô. O local de maior intensidade e melhor ausculta (epicentro do sopro) para os defeitos do septo interventricular é a borda esternal esquerda baixa, especificamente no 3º e 4º espaços intercostais esquerdos (área tricúspide). Não há necessidade de manobras de decúbito ventral ou axilares para auscultá-lo tipicamente.

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