Questão 52 — ENARE 2023/2024
Um menino de dois anos tem uma pneumonia, com derrame pleural extenso, causada por estafilococo. Ele encontra-se acordado com sinais moderados de desconforto respiratório e com cateter nasal de oxigênio a 3L/min. Em decorrência do quadro, há necessidade de drenagem torácica e, ao preparar o material, o cirurgião passa orientações ao residente. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta repassada pelo cirurgião ao residente.
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Alternativa Correta: D. Derrames pleurais por Staphylococcus aureus frequentemente evoluem para empiema com alta densidade, septações intensas e loculações (abscessos fechados). Nesses casos complexos, a drenagem torácica "às cegas" pode falhar. O Ultrassom de Tórax à beira-leito (Point-of-Care) é a ferramenta ideal para identificar lojas septadas, quantificar o derrame em tempo real e guiar milimetricamente a punção e o posicionamento do dreno dentro das coleções fechadas de pus. Anestesia local sempre é mandatória (A). Tubos muito finos (B) podem obstruir com pus espesso.
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